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何种情况下需要打破伤风针?

2016-09-05 15:23:08 来源: 优德健康资讯 阅读:
  谢霆锋在录制《十二道锋味》第二季时遭遇凶猛大闸蟹,被大闸蟹夹伤中指后流血不止。到医院诊治后,发现伤口里面有白色异物,遂进手术室做手术并且打了破伤风针。这让观众直呼“太夸张”,从照片上看,伤情并不严重,怎么还要打破伤风针? ,

 
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  那么,究竟哪些情况要打破伤风针?这对很多患者来说是个难题。
 
  破伤风喜欢“狭而深"的伤口
 
  破伤风系由破伤风杆菌产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件 下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖,在泥土、铁锈以及木屑中比较多见。“如果被钉子、木屑、刺等尖锐物质刺伤、扎伤,出血了,这样的伤口 深而狭窄,正是破伤风杆菌的温床。”王主任说。
 
  破伤风的潜伏期通常为一周,也有长达数月者。破伤风杆菌产生痉挛毒素侵犯神经,使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状。这种情况从头面部开始,接着向四肢和躯干发展。患者先是出现张口不便、说话不清、进食困难等症状,病情加重
 
  后会出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直,甚至角弓反张。患者会因惊厥发作引起窒息而死亡,也会因频繁而强烈的肌痉挛导致,心力衰竭而死。
 
  据了解,破伤风的死亡率在10%到40%之间,为防止伤口引发破伤风,王主任建议伤者在24小时之内去医院打破伤风针。 ‘
 
  “救命药’’分“马破’’和“人破’’
 
  “打破伤风针”,实际上是注射抗破伤风杆菌的抗毒素,这是一种血液制品,即是从血液中提取的抗毒素。
 
  抗毒素根据不同血液分为两种,一种来自马血,叫"破伤风抗毒素(TAT)”,简称“马破”;另~种来自人血,叫“精制破伤风抗毒素(TIG,也叫破伤风人免疫球蛋白)”,简称“人破”。
 
  两者最大的区别是,来自马血提取的抗毒素需要先做皮试,且很多人对它会出现过敏的症状。而来自人血提取的抗毒素可以免皮试,直接注射,也被人们ⅡU作“免皮试破伤风”。至于价格,王主任表示,杭州市第一人民医院的’马破”的价格为5块多,而“人破”价格在80到90元之间。并不是所有伤口都要打破伤风针
 
  当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,导致出血,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。要是伤口内还含有泥土、木屑等异物,那么破伤风就更易于发生。此时,患者就需要到医院打破伤风针。
 
  同时,如果只是被非铁锈器物蹭破表皮,伤口不深、较干净,那么,只要做好适当的清创,用碘酒消毒就好,不必注射破伤风抗毒素。
 
  对于谢霆锋被大闸蟹夹伤打破伤风针事件,王主任给出了自己的看法。“如果伤口表浅、创面大而且污染不严重,只要拿碘酒消毒就好了。”但如果伤口较深,并且伤口内有异物,那可能存在感染的风险,打破伤风针算是较为安全靠谱的治疗手段。
 
  打破伤风针 时,绝大多数患者会选择免试的“人破”,但由于。人破”原料少、要求高、利润低,“人破”一直处于短缺状态。在没有“人破”的情况下,患者可以选择“马 破”。但在注射“马破”之前要先做皮试,要是皮试结果显示为阳性,即存在过敏现象,就要采用脱敏治疗,将“马破”分成小剂量,每次注射间隔20分钟,并在注射后观察患者有无不适反应。
 
  破伤风针和破伤风疫苗的区别
 
  严格地说,破伤风针和破伤风疫苗本质上一个是治疗,而另一个是预防。打破伤风针属于被动免疫,而破伤风疫苗属于主动免疫。将来万一受伤,如果体内破伤风抗体达到一定水平.足以保护的话,就没有必要再打破伤风类毒素或者抗毒素。
 
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标签*: 破伤风 感染 过敏
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