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高血压伴有肾功能不全该如何服用降压药?

2016-12-10 14:18:18 来源: 优德健康资讯 阅读: 评论:0

  高血压是最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素。肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及毒素、废物,保证机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。因此二者合在一起出问题是多么严重的事情,必须要重视。
 

高血压伴有肾功能不全该如何服用降压药?
 

  高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白、血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。所以合理的用药可以有效控制高血压肾病患者的病情,延缓肾病持续恶化的进程。
 

  高血压肾损害患者肾脏保护用药原则是足量和长期应用。先由小剂量开始,逐渐增加用量。高血压伴有轻度肾损害时,首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如:卡托普利片(开博通)、依那普利片、贝那普利片(洛汀新)等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如:缬沙坦胶囊(代文)、氯沙坦钾片(科素亚)、替米沙坦片(美卡素)等,适当合用利尿药如:呋塞米片(速尿)。
 

  高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平片或控释片(拜心同)、左旋氨氯地平片(施慧达)。
 

  高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢,不减少肾血流量,不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如:肼苯达嗪、特拉唑嗪片(高特灵)或钙通道阻滞剂(CCB)。
 

  高血压肾病患者在饮食上也应该需要注意:
 

  应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
 

  应该摄入适量的蛋白质:每日摄入蛋白质的量为每公斤体重每天1克。每周食用2-3次鱼类蛋白质,可以改善血管的通透性和弹性,增加高血压肾病患者尿钠的排出,从而达到降血压的作用。
 

  应该限制脂肪的摄入:进行烹饪的时候宜选用植物油,可多吃海鱼(它含有不饱和脂肪酸),能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
 

  应该多食用含钙、钾丰富的食物:如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。

  应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。建立良好的生活习惯,适当加强锻炼,劳逸结合,解除各种思想顾虑,心情舒畅。

    本文由优德健康资讯独家专稿,欢迎分享,转载请注明出处。

标签*: 高血压 降压药
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